La rééducation posturale

Il n’existe pas une bonne posture unique qu’il faudrait tenir toute la journée. La recherche des vingt dernières années a plutôt montré l’inverse : ce qui fatigue le corps, c’est l’immobilité, pas l’angle du dos.

La rééducation posturale part donc d’ailleurs. Elle cherche à rendre le corps capable de tenir plusieurs positions, d’en changer souvent et de supporter des charges variées sans douleur. C’est une question de capacité et de variété, pas de correction d’un défaut.

Les motifs les plus fréquents sont la douleur entre les omoplates en fin de journée, la nuque raide qui limite la rotation, les maux de tête d’origine cervicale, la douleur lombaire qui apparaît après une heure assis et les tensions d’épaule chez les personnes qui travaillent longtemps au clavier.

S’y ajoutent les douleurs qui suivent un changement de rythme : nouveau poste de travail, reprise après un arrêt, grossesse, croissance rapide chez l’adolescent, ou au contraire une longue période sans activité.

Le bilan observe comment le corps bouge, et pas seulement comment il se tient debout. Le physiothérapeute regarde les amplitudes de la colonne, la mobilité des hanches et des épaules, la force des muscles du tronc, l’endurance en position tenue et la façon dont les gestes du quotidien sont exécutés.

L’histoire compte autant que l’examen : les horaires, le poste de travail, le sommeil, le niveau de stress, l’activité physique de la semaine. Une douleur posturale se comprend rarement sans son contexte.

La thérapie manuelle sert à lever les restrictions de mobilité et à soulager, notamment sur la colonne dorsale et cervicale. Elle ouvre la porte, elle ne suffit pas à elle seule.

L’essentiel du travail est actif : mobilité de la colonne et des hanches, renforcement progressif du dos, des épaules et des muscles profonds du tronc, endurance en position tenue, coordination du geste.

La progression suit la tolérance de chacun. Un dos douloureux depuis des mois ne se renforce pas en trois séances, mais il se renforce.

L’aménagement du poste compte : hauteur d’écran, appui des avant-bras, profondeur d’assise, position du clavier. Le physiothérapeute passe ces points en revue et propose des réglages concrets.

Le repère le plus utile reste cependant le plus simple : bouger régulièrement. Se lever quelques minutes toutes les demi-heures, alterner assis et debout, marcher pendant les appels. Aucun réglage de chaise ne compense huit heures d’immobilité.

Chez les personnes qui travaillent sur écran, ces changements d’habitude sont souvent ce qui fait la différence entre une amélioration qui tient et une douleur qui revient au bout d’un mois.

Le cabinet accueille les patients sur la Route Cantonale, à Saint-Sulpice, à proximité immédiate de l’EPFL et de l’UNIL, où le travail sur écran est le quotidien de beaucoup.

Les séances associent la salle de traitement individuelle et le plateau technique, selon la part de travail manuel et de renforcement que demande la prise en charge.